کاردرمانی جسمی

سوال:
آیا بیماران فلج مغزی که فقط یک طرف بدن آنها درگیر است میتوانند  بچه دار شوند؟
با توجه به نوع بیماری آیا دچار مشکلات و ناتوانی های جنسی هستند یا خیر؟

جواب:

بیماران فلج مغزی عمدتا" دچار نقص کروموزوم جنسی نیستند. البته بهتر است پیش از بارداری با
مشاور ژنتیک مشورت نمایند. فقط در برخی موارد بایستی نحوه ارتباطات جنسی به آنها آموزش داده
شود. در ضمن در مورد بیماری ذکر شده عمدتا هیچ گونه مشکلی در برقراری ارتباط وجود ندارد.

سیدعلیرضا میرطلائی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

کودک من 8ساله وفلج مغزی دایپلژی است با توجه به هوش بالا اما با زانو خم راه میرود اما در توانبخشی از نظر انجام حرکات نهایت همکاری را دارد اما فوقالعاده محافظه کار و ترسو است کنار دیواربا اسپیلنت صاف است ضمناباکفش واسپیلنت به مدت 5ثانیه با زانو صاف می ایستد آیا وسیله شما برای او مناسب است.

جواب:

gait plat

از جمله مزايای gait platغلبه بر ترس وايجاداعتماد به نفس فوق العاده بالااست.

در صورت توانایی ايستادن با کفش واسپيلنت (حتي کوتاه مدت )راه رفتن با

gait plat قطعي است .

اما مسائل ديگری هم در سرعت بهبود راه رفتن دخيل مي باشد از جمله:

1-وزن کودک

2-کنترل تنه

3-موقعيت مرکز ثقل کودک

در هر حال شما مي توانيدبا مراجعه وتعيين وقت قبلي جهت تست gait plat به کلينيک مراجعه  نماييد.

 

فرهنگ محمدخاني کارشناس کاردرماني

 

سوال:

سلام دختریک سال و سه ماه ای دارم که هنوز نمیتواند راه برود درواقع هیچ حرکت رو به جلویی ندارد غیر از این که به تازگی با رورواک جلو می رود و از هشت ماهگی می تواند مستقلا بنشیند از 9 ماهگی هفته ای 1یا 2 بار کاردرمانی می برمش اما بیشرفت خیلی کمی داشته از لحاظ کلامی شاید جلوتر ازبچه های هم سن خود باشدصدای حیوانات را تقلید می کند اما در یادگرفتن اسامی اعضای صورت و بدن خود بسیارکند عمل می کند دکترفوق تخصص مغزو اعصاب تشخیص داده است که دردوران مدرسه با اختلال یادگیری مواجه خواهد بود و تحصیلات بالایی نخواهد داشت آیا واقعا چنین خواهد شدآیا راهی برای جلوگیری
ازاین مسأله وجود دارد؟آیا غهمراه کاردرمانی تغذیه درمانی می تواند به دخترم کمک کند؟



جواب:

بستگی به یک ارزیابی کامل در خصوص موارد زیر دارد
1-وضعیت رفلکسهای حرکتی
2-رفلکسهای تعادل
3-تون عضلات
4-وجود دفورمیتی (بدشکلی مفاصل )و
در خصوص مهارتهای ذهنی هم حتی با یک کاردرمانگر ذهنی هم  مشاوره ای داشته باشید تا در صورت همکاری کودک ،درمان ذهنی هر چه سریعتر اغاز گردد.
در ابتدا باید بگویم که روروک وسیله مناسبی جهت ایجاد رشد حرکتی در کودک شما نمی باشد وسائل کمک دهنده بهتری هم جهت ایجاد قدم برداشتن از این تعادل وجود دارد و اینکه در هشت ماهگی نشستن را بدست اورده می تواند پیش آگهی مثبتی برای کودکتان محسوب شود.اما راهنمایی دقیقتر

فرهنگ محمدخاني کارشناس کاردرماني

 

سوال:

سلام پسر 12 ساله ای دارم که روی نوک پنجه راه میرود اما کارهای روزمرهی خود را کامل انجام میدهد ایا با کار درمانی خوب میشود

 

جواب:

در ابتداباید منشاءاین مشکل بررسی شود وسپس به درمان پرداخت قطعا این مشکل به تنهای نمی تواند حرکات کودک را مختل سازد اما در دراز مدت می تواند منجر به کوتاهی عضلات پشت ساق کودک گردد مجموعاً مرکز ثقل کودک را تغییر می دهد ،کاردرمانی در این کودکان یکی از راه حل های اساسی می باشد که در این مرکزاختصاصاً برای کودکان پنجه رو فعال می باشد اما پیش بینی درمان قطعی منوط به ارزیابی حضوری است.

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

با سلام من 25 سال سن دارم  دچار عارضه چسبندگی زبان به کف دهان هستم البته شدید نیست ولی در ادای بعضی حروف مثل    ر   دچار مشکل هستم  آیابا  عمل کردن مشکلم حل میشود  . پیشنهاد شما چیست . با  تشکر


جواب:

1-حروفهای مشکل دارد
2-آیا پیشنهاد عمل از جانب دکتر گوش وحلق وبینی مطرح شده است
3-شاید دچار کوتاهی بندزیر زبان هستید که به این ترتیب با جراحی بهبود می یابد همزمان با یک جلسه گفتار درمانی نحوه تلفظ حروفها
4-اگر چسبندگی زبان بعلت کوتاهی بند زیر زبان نباشد باید حتما با پزشک جراح گوش وحلق وبینی  وگفتار درمان مشاوره داشته باشید

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

سلام.پسري 2.5 ساله دارم كه بدليل رشد كم دور سر مبتلا به ميكروسفالي است وكاردرماني ميرود و در س 1.7 توانسته بصورت كاملا طبيعي چهار دست و پا برود وهم اكنون نيز هم پزشك كاردرمان و هم پزشك متخصص بر روي راه رفتنش نظر مساعدي دارند.خوشبختانه منافذ سر هنوز باز بوده و آهسته و پيوسته رشد ميكند.به همين دليل نظر روي pmr و يا dmr است.اين بچه نسبت به نوع بيماري هوش و سطح يادگيري خوبي دارد.هر مهارتي كه ياد بگيرد مانند يك بچه طبيعي انجام ميدهد.خواستم لطف نموده راهنمايي كنيد آيا درماني در داخل يا خارج از كشور وجود دارد.خصوصا در مورد سلولهاي بنيادي.با تشكر از مطالب مفيد سايت
شما.


جواب:

در خصوص اقدام درمانی در خارج از کشور و تزریق سلولهای بنیادی باید بگویم که این متد فعلاً مورد تایید محافل علمی بین المللی قرار نگرفته است و خود موسسه stemccllنیز در حال حاضر پذیرش بیمار ندارد اگر کودک شما از نظر مراحل رشدی و حرکتی رو به پیشرفت است این علامت خوبی است هر چند که رشد دور سر ناچیزباشد .ادامه کاردرمانی توصیه می گردد.

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

دختری دارم حدود 13 سال که تقریبا از 1 سالگی شروع به کاردرمانی کردیم در مقطعی پیشرفتش خوب بود ولی بعد از چند سال دچار پسرفت شده طوری که کارهایی که قبلا انجام می داده حالا انجام نمی دهد و میزان همکاری اش هم کم شده(کاملا تنبلی میکند ) آیا وسیله ابداعی جدید میتواند به او کمک کند ؟

 

جواب:

با سلام وسیله ابداعی مختص کودکانی است که صرفاًمشکل تعادلی دارند  واز نظر دفورمیتی مفاصل سالم باشند در هر حال می بایست مورد ارزیایی حضوری قرار گیرد عواملی که در پیشرفت و یا احتمالاً عدم پیشرفت کودکان فلج مغزی دخیل می باشند عبارتست از 1-سطح درگیری کودک 2-ممارست وکیفیت اقدامات توانبخشی3-سن کودک  در خصوص آیتم سوم معمولاًبهترین دوره درمان تا 5 سالگی می باشد.

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

پسر 11 ماهه ای دارم که نه روزگی 2بار تشنج کرد و کنترل شده. از 4 ماهگی کاردرمانی می شود . هیپوتون بود و در حال حاضر بدون کمک میتواند تقریبا بنشیند. غلط کامل نمی زند. آژنزی کامل کورپوس کالوزوم دارد. آیا عمل پیوند سلولهای بنیادی در xcell center یاهر جای دیگر توصیه می شود؟ چقدراحتمال بهبودی دارد؟باکاردرمانی چقدر جای امیدواری هست؟

 

جواب:

حضورتان عرض کنم عمدتاًکودکاني که توانائي نشستن را تا قبل از حدود 10 ماهگي بدست مي آورند از پيش اگاهي نسبتاًخوبي جهت مراحل رشدي ديگر برخوردارند اماًدر خصوص سئوال کلي شما در مورد بهبودي وغيره در مرحله اول مي بايست کودک مورد معاينه دقيق حضوري قرار گيرد ضمناً در بيشتر موارد پيش بيني دقيق منطقي نيست ،همانطور که در قسمتهاي ديگر سايت اشاره شده مرکز xcellدر حال حاضر با توجه به محدوديت هاي قانوني کشور ،پذيرش ندارد پس ادامه کاردرماني به صورت جدي توصيه مي گردد.

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

سلام دختری 3 ساله دارم که نارس متولد شد ( 28 ماهگی ) که روان صحبت می
کند و بسیار باهوش است اما نمی تواند راه برود ضمناً 2 سال است که او را
به کاردرمانی می بریم سئوال من این است آیا در ایران و یا خارج از کشور
راه حل درمانی مطمئن و سریعی وجود دارد . ضمناً شنیده ام در کشور آلمان
روش معالجه ای از طریق سلولهای بنیادین وجود داردلطفاً مرا راهنمائی کنید
با تشکر

جواب:

با سلام به کاردرمانی ادامه دهید  در حال حاضر تزریق سلولهای بنیادی در کودکان فلج مغزی درمرکز رویان روی سه نفر به صورت آزمایشی از نیمسال دوم  اعمال میشود که نتیجه متعاقبا در سایت اعلام میگردد..

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

با سلام کودک 22 ماهه ای دارم ، از توجه بسیار کمی به اطراف برخوردار
است به دلیل عدم تعادل و حرکتهای رفت و برگشتی و چپ و راستی  قادر به
نشستن کامل نیست ، پدر و مادر را نیز نمیشناسد ، به چند فوق تخصص مغز و
اعصاب در تهران و شیراز مراجعه کرده ولی تشخیص قطعی نشده است میخواستم در
این زمینه و یا امکان معالجه در خارج از کشور و هر گونه کمکی از شما یاری
بخواهم با تشکر

جواب:

معاینه دقیق حضوری فرزند شما جهت اظهار نظر در مورد وضعیت جسمی، درکی،پیش آگهی ،سیر بیماری و ....بسیار کمک کننده است ،همچنین در خصوص درمان بیماریهای رایج مغزو اعصاب کودکان از جمله فلج مغزی در خارج کشور وجود ندارد

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

سوال:
با سلام

من بیماری اس.ام.آ دارم. بیست و شش سال سن دارم و به احتمال زیاد بیماری
من از تیپ سوم هست. چون بدون کمک نیاز دیگران قادر به راه رفتن هستم و
بسیاری از کارهای شخصی خودم را خودم انجام میدهم.

من مقاله شما را درباره این بیماری خواندم.
در پایان مقاله گفته بودید:"درمان توانبخشی مستمز جهت کاهش و جلوگیری از
عوارض این بیماری مورد تایید است"

می خواستم ببینم منظور از "کاهش عوارض" دقیقا چیست؟ آیا منظور بهبود و
بالا رفتن توانایی های فرد هست؟
اگر جواب مثبت است، چند درصد؟
................
و سوال دوم اینکه زیر نظر "کار درمان" روزانه چند ساعت ورزش باید بکنم

با تشکر فراوان از شما

جواب:

پروسه توانبخشی در بیماران مبتلا به SMAیک درمان نگهدارنده است بدین معنی که در بیشتر مواقع درمان به موقع توانبخشی با عث جلوگیری از پیشرفت بیماری است هر جلسه کاردرمانی 45 دقیقه می باشد

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

سوال:

دختری دو ساله دارم که هم از نظر رشدی متناسب با سن دو سالگی نیست هم از نظر وزن - قد و دور سر البته باید بگویم موقع تولد با وزن 2300 و دور سر 31 و قد 41 بدنیا آمده و تاکنون ننشسته و چهار دست و پا نمی کند و راه هم نمی رود فقط غلط می زند و گردن می گیرد هوشیار است و بتازگی ماما و بابا می گوید هنوز بیماری یا علت خاصی برای او تشخیص داده نشده و همش حدس و گمان است پیش اکثر دکترهای حاذق در تخصص های مختلف رفتیم ولی هنوز نتیجه نگرفتیم گاهی کار درمانی می کنیم اگر امکان دارد ما را برای بهتر شدن حرکات و رشد بچه راهنمایی نمایید


جواب:

مشاوره این مرکز در خصوص مسائل مربوط به توانبخشی است واظهار نظر در مورد تشخیص و مسائل پزشکی کودک شما در حیطه کاری این موسسه نیست ،با این حال در صورت تمایل می توانید جهت ارزیابی ذهنی و حرکتی توسط متخصصان  این مرکز حضورا مراجعه فرمائید..

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

با سلام من محمد هستم
15ساله دچار بیماری اس ام ای هستم
باید چه کار کنم.پیشرفت داره این بیماری؟

 

جواب:

جناب محمد اگر به مقاله SMA مراجعه کنید توضیحات لازم در این زمینه وجود دارد ،در ضمن ارزیابی حضوری قطعاً جزو ملزومات کار می باشد همچنین نوع بیماری شما که هم می بایست مشخص شود که مبتلا به SMA چند می باشید.

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

من دچار این عارضه از بدو تولد هستم دست چپم این مشکل رو داره دستم حرکت نداره وکوتاهتر هز دست راستمه و31 سال دارم میخواستم بدونم راهی برای بهبودش وجود داره منو راهنمایی کنید ممنون میشم

 

جواب:

با توجه به گذشت زمان طولانی از ایجاد به این عارضه قطعاً پیش آگهی در خصوص بهبودی مشکل شما بسیار پایین است اما پس از یک ارزیابی دقیق و حضوری و طرح یک برنامه دقیق  در بهبودنسبی دست شما و کمک به بهتر شدن آن در بخش کاردرمانی می تواند مثمر ثمر باشد .

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

سلام خسته نباشید سوال من از شما اینه که آیا درمانی برای بیماری قطع نخواه وجود داره ؟

 

جواب:

قطع نخاع گریدهای مختلفی دارد که می بایست توسط پزشک متخصص ارزیابی گردد اما درمان توانبخشی در اکثر مواقع درمانی نگهدارنده در جهت جلوگیری از ایجاد عوارض جانبی نظیر پوکی استخوان ،زخم بستر-فیبروزه شدن عضلات و تقویت برخی عضلات زنده می باشد .

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

با عرض خسته نباشید خدمت شما
درمان قطعی آتروفی مغزی چیست؟
ممنون

جواب:

آتروفی مغزی را نمی توان به صرف نوعی بیماری تلقی کرد که درمان قطعی آن را بتوان ارائه داد ،بلکه بسیاری از بیماریهای مغزو اعصاب هستند که این عارضه در آنها وجود دارد از جمله میکروسفالی ،فلج مغزی،آلزایمرو.....که این بیماری هر یک درمان و اقدامات پزشکی منحصر به خود را دارند،لذا شما می بایست ابتدا علت ایجاد این عارضه را از پزشک جویا شوید .

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال:

با سلام وعرض ادب ،غرض ازمزاحمت این بودکه دختری دارم 4ساله مبتلا به سندرم دان با کاردرمان اصلا همکاری نمیکندومدام  گریه میکند بعضی مواقع هم دچارتشنج میشود.حال ازشما بزرگوار تقاضادارم راهنماییهای لازم رامبذول دارید. التماس دعا.

جواب:

یکی از خصوصیات اصلی کودک داون لجبازی است که عموماًبا مداومت کار و ارائه روشهای تخصصی  می توان با این وضعیت مقابله کرد که نیازمند ارزیابی حضوری کودک شما می باشد.

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

 

سوال

. فرزند پسر من مبتلا به سندروم داون است حدود دو سال سن دارد. میتواند بشیند خودش را روی زمین بکشد.دست و پا را به خوبی حرکت میده اما در نااحیه کمر تا شانه حالت قوز شدید دارد. چون در یک روستای دور افتاده هستیم امکان مراجعه به دکتر متخصص و مجرب برای ما سخت است و دکتر عمومی هم خیلی نگران است که این حالت قوز مانع رشد اندامهای داخلی پسرم شود لطفا کمکم کنید ایا حالت قوز اینقدر خطرناک است.؟ مراکز درمانی معرفی کنید اگر مراکز خیریه باشد خیلی بهتر است. با تشکر از زحمت و تلاشی که میکنید.

جواب

با سلام کودک شما دچار کیفوز ستون فقرات میباشد که این امر در افراد داون به علت تونوسیته پایین عضلات میباشد بهتر است جهت مشاوره و آموزش حرکات اصلاحی به یک مرکز کاردرمانی مراجعه نمایید فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

 

سوال

عنوان سوال: بیماری شبیه به فلج مغزی

توضیحات بیشتر: با سلا من پسر سه ساله ای دارم که از سن ۵ماه و نیم به علت رشد نکردن دور سر پیگیری کردیم و به مرور علایم بدتر شد تا قبل از ۵ماه بینایی و شنوایی خوبی داشت و اصواتی مبنی بر سخن گفتن از خود داشت و افراد را خوب تشخیص میداد و دنبال میکرد اما رفلکس معده داشت و بسیار سرما میخورد و بیقرار بود , آزمایشات و عکس و ام آر آی گرفته شده از جمله آزمایش متابولیک که گفته شد آزمایش مشکلی ندارد و خوب است علایم ظاهری او شبیه به بیماران فلج مغزی است اما مدارک پزشکی او چیز دیگری را نشان میدهد و به گفته پزشکان سلولهای خاکستری مغز او از بین رفته ,در حال حاضر اسپاسم عضلانی شدید دارد بلع مشکلی دارد ,بینایی و شنوایی او مشخص نیست در چه سطحی است و همچنین زود به زود سرما میخورد وهمیشه اولین علامت سرماخوردگیش سرفه و خلط زیاد است و بعد از یک روز به تنگی نفس شدید میافتد,حال میخواستم بدانم که نام این بیماری چیست,وآیا درمانی برای او وجود دارد یا خیر ومن باید با این فرزند چگونه برخورد کنم و چه کارهایی برایش انجام دهم.

جواب

با سلام  متاسفانه در حال حاضر بسیاری از بیماریهای مغز و اعصاب ناشناخته است وحتی پزشکان در برخی موارد نمی توانند به قطعیت تشخيص فلج مغزی را برروی بیمار بگذارند توصیه میشود در مورد این کودک درمان علامتی صورت گیرد به عنوان مثال در مورد اسپاسم وی متد های کاهش اسپاسم در کاردرمانی اعمال شود

فرهنگ محمد خانی کارشناس کاردرمانی

سوال

توضیحات بیشتر: پدرم 80 سال سن دارند و حدودا 4 سال پیش عمل جراحی گردن و یکی دو مهره گذاشتند ولی بعد از عمل دست و پایشان بسیار درد و ضعف دارد از شما خواهشمندم که مرا راهنمایی کنین برای ایشان چه کاری می توانم انجام دهم

جواب

با سلام احتمال میرود هنوز برخی ریشه های عصبی خارج شده از نخاع درگیر باشد لذا بهتر است با پزشک جراح خود مشورت کنید

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

سوال

 

عنوان سوال: دیر سخن گفتن فرزند 18 ماهه

 

توضیحات بیشتر: با سلام و احترام خئمت مشاورین محترم
پسر من 18 ماه دارد با این وجود هنوز قادر به تلفظ کلمات نیست و تنها سعی دارد با صداهایی شبیه جیغ یا با اشاره مفهوم مورد نظر خود را به سایرین منتقل کند. از نظر فهم مطالب مشکلی ندارد و کارهایی را که به او گفته می شود انجام می دهد. موقع خداحافظی بای بای میکند ولی حرف نمی زند البته با صداهای جیغ مانند دائما صحبت میکند و لحن جیغ های او برای کارهای مختلف متفاوت است. بسیار بازیگوش است و سعی دارد خودش چیزها را کشف کند تا اینکه بنشیند و آموزش ببیند
البته اشیا و سایر موارد را به خوبی میشناسد
البته ظاهرا از طرف پدری سابقه ژنیکی دارند.
لطفا راهنمایی کنید

جواب

با سلام کودک شما میبایست در این سن حداقل حروف لبی نظیر ب م پ و.... غیره را براحتی تلفظ کند و با آنها کلمه بسازد
بهتر است جهت ارزیابی و مشاوره و کسب اطلاعات بیشتر به یک گفتاردرمانی مراجعه کنید

فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

سوال

عنوان سوال: با سلام دختری 3.5 ساله دارم با تشخیص اسپاستیک خفیف از یک سالگی کاردرمانی رو شروع کردیم الان قادر به نشستن و چهار دست و پا رفتن واز جایی میچسبد و رو زانو بلند میشه ولی هنوز راه نمی ره و موقعی که از جایی میچسبد میونه بایسته ولی کف پایش رو زمین نمی گذاره از لحاظ هوش بالا است و کلام اش هم خیلی خوب است میخواستم بدون وسیلهgait Plat براش مناسب و آیا نیازی به سلول درمانی دارد یا نه و سلول درمانی در کدام کشور بهتر انجام میشود؟با تشکر

جواب

با سلام
در حال حاضر سلول درمانی در دنیا به عنوان درمان قطعی بیماری فلج مغزی معرفی نشده و در مراحل تحقیقاتی بسر می برد
در خصوص کودک شما با توجه به شرایطی که عنوان کردید احتمال تاثیر گیت پلیت در افزایش تعادل وی بالاست
به جهت ارزیابی و آموزش و تست گیت پلیت پیشنهاد میشود که حضورا مورد ارزیابی قرار گیرد
فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

سوال

 

عنوان سوال: کاردرمانی

 

توضیحات بیشتر: سلام من 26 سال دارم و 5 سال پیش بر اثر ضعیف بودن رگ های مغزم دچار سکته مغزی شدم الان پای راست و دست راستم مشکل دارد
در راه رفتن کمی مشکل دارم میخواستم بدونم میشه برا حل مشکل کاری کرد با تشکر

جواب

با سلام توانبخشی و کاردرمانی را با جدیت دنبال کنید خصوصا توانبخشی تخصصی دست بدین جهت که معمولا مهارتهاي دست در افراد سکته مغزی به جهت استفاده کم در مقایسه با پا که بیشتر مورد استفاده قرار می‌گیرد کمتر است
فرهنگ محمدخانی کارشناس کاردرمانی

سوال

 

نوان سوال: توبروز اسکلروزیس

 

توضیحات بیشتر: با سلام
در ازدواج با مردی که یک فرزند مبتلا به توبروز اسکلروزیس داشته و فرزند فوت نموده است آیا ممکن است فرزندان بعدی ایشان نیز به این عارضه مبتلا شوند؟

جواب

با سلام باتوجه به اینکه این بیماری یک بیماری ژنتیکی است حتما میبایست بررسی های ژنتیکی در این خصوص توسط پزشک متخصص ژنتیک صورت گیرد

فرهنگ محمد خانی کارشناس کاردرمانی

 

 

.